Ｑ５.　 血液検査で大腸癌が分かると聞きましたが本当でしょうか？

Ａ６.　 大変耳の痛い質問です。結論から申しますと、やはり１年後には内視鏡検査を受けて下さいという以外の答えが見つかりません。小さなポリープが直接癌に発展する事は稀ですが、ポリープが出来易い人ほど、大腸癌が発生しやすいという事実があるからです。１年後の検査で異常が無ければ、今度は２年後、反対に新たに異常があれば、引き続き厳重な監視下に置かれます。以上はこの年齢（５０歳代）での話です。もし７５才以上ならケースバイケースとなります。大腸の検査は、ある程度の体力がないと出来ませんので年齢や全身状態を充分考慮して行われています。激しい苦痛の事は、主治医に正直に文句を言い、次回からは鎮痛剤の注射をしてもらうなど工夫を求めて下さい。最近では色々な鎮痛剤が使われています。

Ｑ７.　父親が４０歳代で大腸癌で亡くなりましたが、私も大腸癌に注意すべきでしょうか？（４２才女性）

Ａ７.　癌は遺伝子の異常で起こることは皆さんご存じでしょうが、癌遺伝子や癌抑制遺伝子の研究は大腸癌において最も進んでいます。大腸癌は、これらの数種類の遺伝子の異常が重なって起こることが証明されつつあり、癌の中でも最も遺伝的素因の強い病気と言えます。従って両親のいずれかが、５０才未満で大腸癌になっている場合は極めて注意が必要です。この場合に限っては便潜血検査よりも定期的に内視鏡かレントゲンでの精密検査をおすすめします。さらに、大腸以外の臓器、胃、肺、乳房、子宮の癌にも充分注意して下さい。具体的には毎年これらの癌検診を受けることです。

Ｑ８.　大腸癌を予防する方法を教えて下さい。

Ａ８.　日本人においては、一言でいえば洋食をやめて、和食にすることです。とにかく昔の日本人の食事に戻すことです。昔は大腸癌なんて病気は日本では、むしろ稀な病気であった事を考えて下さい。食物繊維を多く取り、便秘を避けることです。トグロを巻くような太い立派な便の人は、大腸癌になりにくい人です。反対に、形のない途切れ途切れの細い便の人は、要注意です。肉食、高脂肪食の欧米人の便は、後者のように体に似合わず細い便です。最近では、小麦のフスマなど、大腸癌の予防に有用と考えられる健康食品が、開発されています。その他、アスピリンやその仲間の消炎剤に、大腸癌や大腸ポリープを予防する作用があることがわかり、世界中で研究されています。

肺癌について

Ｑ９.　２０歳代にひどい結核をしましたが、結核と肺癌は関係あるのでしょうか。（７２歳男性）

Ａ９.　以前は肺結核のひとは肺癌になりにくいと考えられていました。癌の免疫療法で有名な（完全には認められていませんが）丸山ワクチンは、実はこの考えに基づいた治療法です。しかし現在は考え方が逆転し、肺結核の人は、肺癌になりやすい（ハイリスク）と認識されています。古い結核病巣の中に肺癌ができることは、よくあることですが、胸部ﾚﾝﾄｹﾞﾝ写真１枚では、早期診断が困難なことが少なくありません。

Ｑ10.　 父が肺癌で亡くなりましたが、肺癌は遺伝するのでしょうか？（４５歳男性）

Ａ10.　胃癌や大腸癌は遺伝的素因の強い癌ですが、肺癌は強い遺伝性は確認されていません。喫煙や結核既往者、さらにはアスベスト吸入などの職業歴によって発癌しますので、遺伝よりも後天的な環境因子が影響します。

Ｑ11.　 主人がヘビースモーカーですが、私も肺癌になりやすいのですか？（３３歳女性）

Ａ11.　もちろんそうです。御主人が自宅で１日２０本吸うなら、奥さんの肺癌の確率は、約２倍高くなります。ですからご主人の禁煙は奥さんの肺癌予防にもなります。

Ｑ１2.　 何度も禁煙に失敗しています。禁煙ガムという便利なものがあると聞きましたが、どういう物ですか。（５５歳男性）

Ａ１2. 禁煙は、肺癌のみならず全癌の最大の予防法です。しかし一般に、禁煙の成功率は５％以下です。そこで、ニコチンガムという禁煙補助薬が開発されています。これは、ニコチン成分を含んだガムを１日数個から始め、プログラムに従って減量し、２～数か月以内に禁煙を完了するものです。さらにガムの代わりにニコチンパッチという円形のシールも、この５月から許可されました。これらの方法で、禁煙の成功率は、３０～４０％と大きく高まります。実際、当院でもニコチンガムで禁煙に成功した人が数人おられます。しかし、これらの禁煙補助薬を用いるにせよ、本人の禁煙したいという強い意志が大前提になります。また保険適応外ですので、２～数万円の出費が必要となります。