メタボリック症候群と肝疾患

県立西宮病院院長　河田純男先生

【ＡＬＴとメタボ】

ＡＬＴとメタボの関連を山形で調査した。

ＡＬＴ値が男性３０以上、女性２５以上がメタボと考えられた。

この基準を用いると、一般住民の２２％が該当した。

アルコールはアデイポネクチンを下げる。

タバコは、アデポネクチンを下げなかった。

ＡＬＴは、糖尿病発生の予知因子になる。

【メタボリック・アバランシエ】

ＡＬＴ３０以上、γＧＴＰ５０以上には介入が必要だ。

【脂肪肝からＮＡＳＨへ至る原因】

アデイポネクチンが不足すると脂肪肝ができやすい。

炎症、線維化、肝臓がんも出来やすい。

ＮＡＳＨからの発がんは、アデノーマを経る点で

ウイルス性肝炎からの発がんと少し異なる。

１０％の減量が必要。

薬物治療としては、アクトスがあったが
現在は、どうか？？？（発表した本人が結論を覆している）

【糖尿病の死因】

・肝癌８．８％

・肝硬変４．７％

と合計１３．５％になり、
肝疾患が悪性新生物のトップである。

単独臓器では第１位となる。
この事実は意外と気がつかれていない。

【Ｃ型肝炎とインスリン抵抗性】

Ｃ型ウイルスがインスリン抵抗性を起こす。
内臓脂肪の多いひとが多い。

 肝硬変でも肥満のある人が多い。（昔と違う）

高インスリン血症が発がんと関わっている。

【メタボと大腸がん】

大腸癌の危険因子は、運動不足と肥満。

昔言われた便秘や食物因子は、それより低い因子。

メタボと大腸腺腫は相関する。

早期大腸癌では、低アデイポネクチン血症となる。

進行がんでは、高いが・・・

⇒アデイポネクチンが高いひとは、大腸がんになりにくい。

【肥満と膵がん】

アルコール以外に、肥満が原因ではないか。

肥満になるとβ細胞内に、中性脂肪が貯まる。

高脂肪肥満ラットではアシュナー細胞に脂肪滴が溜まっている。

そうするとアミラーゼが上がる。

線維化も起こってくる。

メタボは膵がんの原因である。

肥満があると発がんし易い。

日本人は、内臓脂肪を貯めやすい民族。

日本人のＢＭＩ２５は、欧米人の３０

日本人のＢＭＩ３０は、欧米人の３５と考えておくべき。

皮下脂肪は、炎症を起こさない。

内臓脂肪は、炎症を起こす。