こんなことを書くと各方面から大変なお叱りを受けることでしょう。
なにせ介護保険制度の根幹にかかわる意見ですから。
しかし、敢えて言ってみたい。

ケアマネさんは、日夜、よく働いています。
利用者さんと事業主の狭間で悩みながら。
一生懸命働いても、安月給ですが・・・

書類の山に埋もれています。
雑用と緊急の山にも。
嬉しいのは、患者さんの笑顔だけ。

在宅医療の主役である訪問看護がケアマネのせいで入らない。
入れても、時間がかなりかかってしまう。
介護系ケアマネに嫌味を言われながら・・・

患者さんのことを考えたら、
ケアマネは要らないのでは？
その方がスムースに行く。

ケアマネ制度は慢性期医療のみを想定している。
世の中には、緊急在宅もあることを知らない役人が作っている。
末期がんや急性増悪時には、対応しにくい。

ケアマネは本当に要るのか？
介護認定委員会は要るのか？
介護保険と医療保険とは合体できないものか？

２０００年以前の訪問看護は、「おおらか」で、良かった。
介護保険制度は根本的に見直すべきでは？

そして、
有名無実な、
「ケアマネの中立性」も、根本から議論すべきである。