昨日は、診療を休んで学会で講演したので、午後からは大忙しで
緊急往診などに走り回っていました。夜診も夜診後の往診も。
そんな中、ある施設のケアマネさんから、言われたのがこの言葉でした。

要介護認定者は、末期がんや難病を除いて、慢性期の訪問看護は
介護保険下で行わなくてはならない、という厳然たるルールがあります。
しかし、こんな大原則すら知らないケアマネさんが沢山おられます。

介護保険の枠を、ヘルパーさんやデイケアにとっておくためです。
だから、訪問看護なんて邪魔！とハッキリ言われることもシバシバ。
しかし、在宅医療の主役は訪問看護師さん。

医療と介護。
こんなに近いのに、こんなにも遠い。
訪問看護は、両者の狭間で身動きが取れなくなる時があります。

簡単に言えば、制度が複雑すぎて、我々でも理解できません。
我々が分からないものを患者さんにどう説明するのか？
こんな悩みも、医系技官に説明しました。

このことに関しては、何度も何度も本やブログに書きました。
書いても書いても、誰にも理解してもらえません。
特に反対するのは、現場を知らない御用学者たち。

今日は、もう怒る気力が残っていませんでした。
暑いし、諦めムード。
制度を憎んで、ケアマネを憎まず。

でも、次はこう言ってみようか。

「医療保険で訪問介護しといてもらえませんか？」

また、嫌われるだろうな・・・